就醫(yī)“三變”，帶來滿滿獲得感——聚焦基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升的冠縣實(shí)踐

　　■ 文/圖 鞠圣嬌

　　過去，對農(nóng)村群眾來說，村衛(wèi)生室只能滿足基本需求。他們受限于距離、經(jīng)濟(jì)等因素，去醫(yī)院就診很不方便，遇到健康問題常常一拖再拖。面對群眾急難愁盼，冠縣立足縣域?qū)嶋H情況，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、資源下沉、服務(wù)管理上全面發(fā)力，不斷提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　一系列措施不斷落地，具體成效如何？初冬時(shí)節(jié)，我們行走在冠縣基層一線，看到了讓群眾稱贊的變化。

　　健康體檢之變

　　當(dāng)場知結(jié)果 保障更到位

　　“現(xiàn)在到衛(wèi)生院體檢，查完了還管一頓飯，吃完飯就能看結(jié)果。”11月18日，柳林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院餐廳里，老人言語間滿是歡喜。

　　過去，冠縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入村為65歲及以上老年人健康體檢，常有老人因外出錯(cuò)過，體檢結(jié)果無法及時(shí)反饋。今年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建起了健康體檢中心，不僅方便了老人體檢，而且提供免費(fèi)早餐。老人餐后等待一會，就能拿到體檢結(jié)果，并由體檢醫(yī)師現(xiàn)場解讀。如需復(fù)查，可在衛(wèi)生院進(jìn)行下一步檢查，避免耽誤病情。對長期居家老人，各衛(wèi)生院還會組織人員上門體檢。

　　截至目前，冠縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)為9.5萬余名老人進(jìn)行了健康體檢，體檢比例在全市名列前茅。各衛(wèi)生院均建立了老年人健康體檢反饋隨訪工作臺賬，匯總老年人健康情況、反饋情況，方便家庭醫(yī)生指導(dǎo)。

　　衛(wèi)生室之變

　　服務(wù)再優(yōu)化 環(huán)境再提升

　　“今天得去幾個(gè)患者家里看看他們的服藥情況。”“行，再去周邊的高血壓患者家看看，提醒他們注意血壓。”11月18日，蘭沃鄉(xiāng)大曲村中心村衛(wèi)生室的村醫(yī)張代兵、湯梅榮商量當(dāng)天的工作計(jì)劃。

　　冠縣針對鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、工作環(huán)境差等問題，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鄉(xiāng)管村用”新路徑，今明兩年分兩批招聘715名鄉(xiāng)村醫(yī)生。已工作20余年的張代兵和湯梅榮通過考試有了“新身份”，他們與縣衛(wèi)生健康局簽訂服務(wù)協(xié)議后，在冠縣人民醫(yī)院進(jìn)修，提升了診療水平。冠縣健康管理綜合信息平臺能夠?qū)崟r(shí)顯示鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作成績，并以此為依據(jù)為他們發(fā)放補(bǔ)貼，有效激發(fā)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

　　在鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提質(zhì)增效服務(wù)行動(dòng)中，冠縣重點(diǎn)規(guī)劃83個(gè)中心村衛(wèi)生室，每個(gè)投入約10萬元進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)改造，167個(gè)一般村衛(wèi)生室按“六有四提升”標(biāo)準(zhǔn)改造提升。張代兵所在的大曲村中心村衛(wèi)生室不僅環(huán)境更加整潔，還搭上了信息化的快車。大曲村“智慧健康地圖”實(shí)景展示轄區(qū)內(nèi)患者分布情況，點(diǎn)擊按鈕可篩選不同人群，方便村醫(yī)進(jìn)行管理。

　　就診習(xí)慣之變

　　科室提能力 服務(wù)更多元

　　“我眼睛老是模模糊糊，鎮(zhèn)上就能看我的病，真是太方便。”11月18日，張美蘭在桑阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院眼科門診就醫(yī)時(shí)說。當(dāng)天，她在衛(wèi)生院不僅檢查了身體，還治療了眼病，一舉兩得。該院眼科成立于今年4月，聊城市第五人民醫(yī)院專家定期前來指導(dǎo)，開展白內(nèi)障手術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)等治療。

　　這是冠縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升的又一縮影。冠縣在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系建設(shè)上重點(diǎn)突出，依托辛集、東古城、桑阿、清水4家中心衛(wèi)生院建設(shè)東西南北4處縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，實(shí)現(xiàn)了國醫(yī)堂全覆蓋。14個(gè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌繪制特色?？频貓D，錯(cuò)位發(fā)展口腔、眼科等特色專科，群眾就醫(yī)有了身邊的選擇。

　　冠縣通過組織縣級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶、掛職擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長、到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診帶教等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。成立4支“繁森藥箱醫(yī)療服務(wù)隊(duì)”到社區(qū)和村莊開展義診活動(dòng)，依托“新農(nóng)村夜校”等舉辦健康知識講座。

　　滿足群眾日益增長的健康需求是冠縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。如今，基層群眾就醫(yī)更加方便，政府“用心”、社會“同心”、醫(yī)院“全心”、醫(yī)生“專心”、群眾“安心”的“五心”衛(wèi)生健康品牌進(jìn)一步擦亮。