□ 鞠圣嬌
“大夫,我在家切菜時切破手了,需要打破傷風(fēng)針嗎?”
“孩子騎車子時摔倒擦破了皮,消毒了,但快半個月了傷口還沒好,怎么處理?”
在聊城市中心醫(yī)院急診科,經(jīng)常有外傷患者前來尋求幫助,還有些市民因自己處理傷口不當(dāng)引起感染,又到醫(yī)院尋求補救措施。生活中不免遇到一些擦傷、磕傷、刺傷,應(yīng)該怎樣處理呢?7月12日,聊城市中心醫(yī)院急診科主任王建民給出一些建議。
“很多市民家中都儲備了一些用于給傷口消毒的藥水,但這些藥水的用途不同。過去人們常用的紫藥水、紅藥水,現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了,建議市民不要再使用了。”王建民說,濃度70%—75%的酒精可以用來消毒,濃度太高、太低都會影響消毒效果。此外,酒精對傷口的刺激性較大,適合完整皮膚消毒。碘酒中含有酒精,常用于完整皮膚消毒,不宜用于破損皮膚、眼部消毒。碘伏相對安全,可直接用于破損皮膚以及黏膜傷口消毒。雙氧水可用來清洗傷口創(chuàng)面、潰瘍、膿痘等,但它易失效,如果使用時未看到氣泡,就可能已經(jīng)失效了。高錳酸鉀需要現(xiàn)用現(xiàn)配,可用于清洗被蛇咬的傷口。
夏天市民穿衣服少,也容易受傷。出現(xiàn)小外傷后,王建民建議,如果傷口流血較多,要第一時間止血,用干凈的布最好是紗布按壓5—10分鐘,中間不要中斷。擦傷、劃傷后如果沒有流血,可以先用清水或生理鹽水清洗創(chuàng)口,再使用藥水消毒,也可以涂抹抗生素軟膏,根據(jù)創(chuàng)口大小、位置決定是否需要使用醫(yī)用無菌敷貼覆蓋創(chuàng)口,避免摩擦或污染創(chuàng)口,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。如果是刺傷后的小傷口,拔出異物后,使用碘伏或碘酒等藥品進(jìn)行消毒,若傷口比較深,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。如果是動物咬傷,應(yīng)及時用雙氧水或生理鹽水、肥皂水沖洗,并到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
王建民提醒市民,如果不能判斷傷口的嚴(yán)重程度,或傷口很深、很長,大量出血、邊緣不整齊、內(nèi)有異物,持續(xù)紅腫或在特殊部位,一定要到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查。有的創(chuàng)口太深(超過6毫米)或創(chuàng)面太大,傷到真皮層,就需要到醫(yī)院縫合,以促進(jìn)快速愈合。很多人擦傷后喜歡貼創(chuàng)可貼,但這樣可能會導(dǎo)致傷口感染,尤其是天氣炎熱的夏天。
什么情況下需要打破傷風(fēng)針?王建民表示,破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌自傷口入侵身體后引起的特異性感染,小而深、大且被污染的創(chuàng)口容易被破傷風(fēng)桿菌“攻破”。因此,被玻璃、木屑或生銹的鐵釘、針弄傷,或傷口接觸了泥土,要第一時間就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下打破傷風(fēng)針或接種破傷風(fēng)疫苗。
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