本報(bào)訊 （鞠圣嬌） 6月26日，筆者從臨清市人民醫(yī)院了解到，該院普外科團(tuán)隊(duì)為一名車禍外傷導(dǎo)致的膈肌破裂患者進(jìn)行了腹腔鏡下創(chuàng)傷性膈疝修補(bǔ)術(shù)，這標(biāo)志著該科室技術(shù)再上新臺(tái)階。
該患者在車禍后1小時(shí)入院，CT檢查發(fā)現(xiàn)患者除了腦出血、多發(fā)骨折、左側(cè)氣胸等問(wèn)題外，還存在左側(cè)外傷性膈疝的情況。患者在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行初期復(fù)蘇后，普外科為其進(jìn)行了腹腔鏡下膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)+胃還納復(fù)位術(shù)+左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)患者的大部分胃經(jīng)膈肌破裂口進(jìn)入了胸腔，醫(yī)師們將胃輕柔下拉復(fù)位到腹腔后，注意到膈肌中心處破裂口約10cm、膈肌附著胸壁處裂傷約20cm，最終為患者縫合關(guān)閉破裂膈肌并放置胸腔閉式引流，避免了患者因胃嵌頓導(dǎo)致的壞死、穿孔。
此次腹腔鏡經(jīng)腹膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)通過(guò)患者腹部的一個(gè)1cm小孔和兩個(gè)0.5cm小孔進(jìn)行，減少了傳統(tǒng)開放手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，避免了開放手術(shù)無(wú)法全面探查腹腔情況的出現(xiàn)。
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