小兒發(fā)熱后腿疼 可能是感染性肌炎惹的禍

　　□ 鞠圣嬌

　　腿疼是兒童成長中的常見病癥，導(dǎo)致腿疼的原因有很多。7歲的小浩最近幾天出現(xiàn)發(fā)燒、腿疼情況，到聊城市中心醫(yī)院就診后，醫(yī)師診斷為感染性肌炎，并進(jìn)行了對癥治療。

　　1月8日，小浩一瘸一拐地走進(jìn)聊城市中心醫(yī)院兒科診室。兒科副主任醫(yī)師秦勇了解到，小浩前兩天發(fā)燒，服用退燒藥后，體溫下降，能正?；顒?dòng)了。然而，一覺醒來，小浩的小腿開始疼痛。父母懷疑小浩是生長痛，但看到他疼得無法走路，就帶他到醫(yī)院檢查。秦勇結(jié)合小浩的病史和查體結(jié)果，判斷他可能患上了感染性肌炎。血清學(xué)檢查證實(shí)了秦勇的判斷，小浩的心肌酶譜中肌酸激酶高達(dá)3579.56U/L，遠(yuǎn)超正常值（正常值為0—171U/L）。

　　秦勇告知小浩父母，回家要讓孩子多喝水、多臥床，盡量少走路，必要時(shí)給予藥物止痛，2—3天癥狀就會(huì)減輕，一周內(nèi)就可痊愈。如果疼痛一直不能緩解，就需要考慮是否患有其他疾病了。

　　秦勇介紹，感染性肌炎是一種良性、自限性疾病。該疾病多見于兒童呼吸道感染過程中或過程后，大多數(shù)預(yù)后良好，7—10天即可恢復(fù)正常，不會(huì)造成肢體障礙。因此，孩子如果得了此病，家長不用過于焦慮。極少數(shù)病情嚴(yán)重的孩子會(huì)造成肌紅蛋白尿、轉(zhuǎn)氨酶升高及不同程度的腎功能損害，小便變成棕紅色，此時(shí)，家長要警惕橫紋肌溶解癥。

　　很多孩子因生長痛，被家長帶到醫(yī)院就醫(yī)。聊城市中心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師韓永才介紹，生長痛是兒童生長發(fā)育期出現(xiàn)的特有生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為夜間雙下肢間歇性疼痛，主要出現(xiàn)在小腿、膝關(guān)節(jié)及其周邊部位，且反復(fù)發(fā)作。疼痛輕微，不影響睡眠。“生長痛是一種排除性診斷，在排除其他疾病后，才能作出生長痛的診斷。而且感染性肌炎、骨折、骨滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、腫瘤疾病都會(huì)導(dǎo)致孩子腿疼。”韓永才說，幼小的孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的部位、疼痛的表現(xiàn)，醫(yī)師們會(huì)根據(jù)孩子的病史、體檢結(jié)果作出診斷。例如，骨滑膜炎除了會(huì)導(dǎo)致疼痛外，還常伴有局部水腫、活動(dòng)受限等。

　　韓永才提醒家長，如果孩子腿疼且休息后不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，盡早確定病情，盡早對癥治療。