多學(xué)科聯(lián)動，點亮生命之光——市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院救治一例嚴重外傷患者

　　□ 鞠圣嬌 張明霞

　　嚴重創(chuàng)傷患者的救治，考驗著一家醫(yī)院的綜合實力和多學(xué)科合作水平。11月27日晚，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院醫(yī)護人員，抓住最關(guān)鍵的40分鐘，成功搶救了一名外傷患者，再次彰顯了該院的綜合實力。

　　當(dāng)日晚8時許，一輛救護車載著該患者駛?cè)胧腥嗣襻t(yī)院腦科醫(yī)院急診科。患者到達醫(yī)院前，院前急救人員已向院內(nèi)醫(yī)師匯報了患者情況，急診科做好了接診準(zhǔn)備。這名34歲的重癥外傷患者，血壓很低，脈搏細弱、呼吸急促，面色蒼白、意識淡薄，已處于休克狀態(tài)。急診科醫(yī)生迅速聯(lián)系手術(shù)室，準(zhǔn)備實施手術(shù)。

　　普外科醫(yī)師劉建超、何輝和麻醉科醫(yī)師劉延超評估患者病情后，馬上聯(lián)系了普外科主任張興增和麻醉科主任趙勇到手術(shù)室進行支援。“患者情況比想象中更嚴重，失血很多，如果處理不及時、不到位，患者將會非常危險。”回憶起當(dāng)時的情景，趙勇印象深刻。

　　手術(shù)開始后，醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)患者腸系膜動脈破裂，迅速啟動自體回輸血系統(tǒng)。醫(yī)師預(yù)估患者出血在5000ml—6000ml，而一名成年男子的血容量為8000ml左右，可見患者出血量之大。隨后，醫(yī)師們開始為患者輸注自體紅細胞和血庫提供的血漿等。在積極補液、維持患者生命體征的同時，張興增帶領(lǐng)普外科團隊慢慢取出壓迫止血的紗布后，發(fā)現(xiàn)了橫結(jié)腸系膜動脈的破損出血點，并立即用止血鉗止血。同時，張興增團隊注意到橫結(jié)腸系膜有嚴重挫傷且大網(wǎng)膜有部分破裂，橫結(jié)腸未見破裂。隨后，醫(yī)師們對這些破損處進行止血、縫合處理，之后仔細檢查患者腹腔內(nèi)肝膽胰脾、胃腸（包括小腸）及其他臟器，均未發(fā)現(xiàn)損傷。

　　時間就是生命，手術(shù)臺就是從死神手中搶奪生命的戰(zhàn)場。手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張卻井然有序，除了做手術(shù)的普外科團隊，趙勇、劉延超兩名麻醉醫(yī)師始終關(guān)注患者生命體征，手術(shù)室護士王林勇、劉麗一直在手術(shù)旁忙碌著。輸血科醫(yī)師孫兵積極尋找血源，以最快速度為患者提供血液。

　　手術(shù)持續(xù)2個多小時后，由于搶救及時、處理妥當(dāng)，患者脫離了生命危險。3天后，患者從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房進行治療。

　　在腦科醫(yī)院，這樣事關(guān)患者生命的搶救并非個例。近年來，腦科醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化救治流程、減少中間環(huán)節(jié)，不斷縮短患者到達醫(yī)院后接受治療的時間，并成立急危重癥醫(yī)學(xué)部，實現(xiàn)對急危重癥患者從院前急救到急診科、從急診科到監(jiān)護室，從監(jiān)護室到病房的全流程一體化管理。多年的實踐讓腦科醫(yī)院各學(xué)科之間配合越來越默契， “大?？?小綜合”發(fā)展理念提升了醫(yī)院綜合實力，更好地為急危重癥患者保駕護航。