“黃金四分鐘”的救命神器——AED

　　AED（自動體外除顫儀）是心搏驟停者的“救命神器”，如今已經(jīng)被越來越廣泛安裝在了各大公共場所，像醫(yī)院、商場、地鐵站、火車站、機(jī)場等等。我國每年有 56 萬人死于心源性猝死，80%死于室顫（惡性心律失常），黃金搶救4分鐘內(nèi)，如果一分鐘之內(nèi)取到 AED搶救成功率能達(dá)到 90%，每延遲一分鐘，搶救成功率便下降10%。

　　AED是自動體外除顫儀的簡稱，它是一種便攜式的、可以被非專業(yè)人員使用的用于搶救心搏驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，當(dāng)心跳驟停時，只有在最佳搶救時間的“黃金四分鐘”內(nèi)，利用AED對患者進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇，才能最大程度降低患者的猝死概率。

　　AED是針對兩種病癥設(shè)計的：1.心室顫動；2.無脈性室性心動過速。

　　當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有人倒地且沒有自主呼吸時，應(yīng)立即使用AED對其進(jìn)行急救。

　　若無法判斷患者是否屬于以上兩種病癥，不用擔(dān)心，AED會自動判斷除顫時機(jī)。如果患者不適宜除顫，AED會提示無需除顫，并建議立即開始心肺復(fù)蘇。

　　如何操作AED

　　拿到AED后，迅速打開電源，根據(jù)語音提示和屏幕顯示來操作即可。

　　1、開。首先，使患者仰臥，一人在患者左側(cè)進(jìn)行除顫操作，另一人在患者右側(cè)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。然后，將AED放在患者耳旁，按下電源開關(guān)，按照語音提示進(jìn)行操作。

　　2、貼。迅速將電極片粘貼在患者胸部，通常一個電極片放在右上胸壁（鎖骨下方），另一個放在左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右。具體位置可參考AED機(jī)殼上的圖示和電極片上的圖片說明。

　　3、插。將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔，開始分析心律，這一過程需要5～15秒。確保急救人員和旁觀者不與患者接觸，避免影響儀器工作。如果患者發(fā)生室顫，儀器會通過聲音報警提示。

　　4、電。按“電擊”鍵前，必須確定無人接觸患者，或大聲要求圍觀人員離開。當(dāng)儀器提示需要除顫時，電容器往往會自動充電，并有聲音或指示燈提示。第一次電擊后，立刻繼續(xù)心肺復(fù)蘇。

　　使用AED時要注意

　　1、在貼放電極片前，應(yīng)先清除患者過多的胸毛，或用力壓緊電極，確保電極片與皮膚貼合緊密。

　　2、要迅速擦干患者胸部過多的水分或汗液，然后再貼放電極片。

　　3、 在粘貼電極片時，應(yīng)盡量減少心肺復(fù)蘇的中斷時間。

　　4、不能在水中或金屬等導(dǎo)電物體表面使用AED。如果患者躺在水中，要先將患者抬出，并擦干胸部再使用AED。

　　5、避免將電極片貼在患者植入式除顫器、起搏器和藥物貼片上。

　　6、按照圖示位置貼放電極片，如果電極片貼反了，不必取下重貼。

　　7、 電擊過程中不要去除貼片；如果患者沒有恢復(fù)意識和呼吸，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并根據(jù)AED的指示操作。

　　AED多以鮮紅、鮮綠及鮮黃色來標(biāo)示，多由堅固的外廂加以保護(hù)，并且設(shè)有警鐘。

　　作者：聊城市第三人民醫(yī)院門急診部 李敏