三項(xiàng)新技術(shù)賦能 護(hù)航創(chuàng)傷新征程

　　“六一”當(dāng)天，10歲藏族兒童卓瑪在玩耍時(shí)不慎摔傷，瞬間，右肘部腫脹嚴(yán)重并且活動(dòng)受限，出現(xiàn)畸形。家人迅速將他送到剛察縣人民醫(yī)院骨科就診。

　　復(fù)雜骨折，啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診

　　山東援青專家副主任醫(yī)師趙存舉接診了小卓瑪，通過(guò)詳細(xì)檢查，診斷為右肱骨內(nèi)上髁骨折，骨折塊完全分離并移位旋轉(zhuǎn)。骨折完全游離且移位明顯，累及肘關(guān)節(jié)，骨折端緊鄰尺神經(jīng)，術(shù)中稍有不慎就有可能會(huì)造成尺神經(jīng)損傷。目前，這個(gè)手術(shù)在剛察縣人民醫(yī)院還是首次開展，必須做好各方協(xié)調(diào)和充分的準(zhǔn)備。于是趙存舉先予以制動(dòng)、消腫止痛治療。為進(jìn)一步了解骨折類型及移位情況，以更好地制訂手術(shù)方案和麻醉治療方案，促使患兒快速康復(fù)，趙主任立即啟動(dòng)骨科、影像、麻醉、護(hù)理等多學(xué)科會(huì)診（MDT）。

　　精準(zhǔn)施策，三項(xiàng)新技術(shù)保駕護(hù)航

　　山東援青影像科專家肖太星考慮患兒年齡較小，且患者骨折部位特殊，制定了CT掃描和三維重建的建議?？焖貱T掃描，患兒無(wú)需變換體位，就可以完成掃描，不僅可減少患兒的痛苦還可以減少X線照射量。

　　隨后，山東援青麻醉科專家高秀娟和岳耀存對(duì)患兒進(jìn)行了麻醉評(píng)估，該患兒為肱骨內(nèi)上髁骨折，實(shí)施全身麻醉不利于患兒術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練，最終兩人商議制定了超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯的方案。有了團(tuán)隊(duì)的新技術(shù)做保障，趙存舉開展這項(xiàng)小兒復(fù)雜骨折的新技術(shù)也有了底氣和信心。

　　醫(yī)者匠心，手術(shù)完美收官

　　手術(shù)當(dāng)日，高秀娟和岳耀存憑借精湛的技術(shù)幾分鐘完成了超聲引導(dǎo)下的鎖骨上入路臂叢麻醉。操作中兩人配合默契，一邊給當(dāng)?shù)蒯t(yī)師講解操作技巧，一邊介紹藥物的劑量濃度控制以及藥物擴(kuò)展影像。接著，趙存舉協(xié)同李镕及李麟龍為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨折端大量血腫，骨折塊不規(guī)整且完全游離。由于骨折塊為屈肌腱附著點(diǎn)，且必須完整保留屈肌功能，術(shù)中復(fù)位難度大。經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)整，多次透視，最后骨折復(fù)位良好，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)面了的平整性。最后予以石膏托屈肘位固定。術(shù)后復(fù)查X線骨折對(duì)位對(duì)線良好，患兒無(wú)顯著疼痛，手指活動(dòng)正常，且無(wú)尺神經(jīng)損傷癥狀。

　　快速康復(fù) 家屬感恩送錦旗

　　小卓瑪術(shù)后住院期間，趙存舉和岳耀存堅(jiān)持每天查房，及時(shí)觀察患兒的病情變化和止疼情況，指導(dǎo)患兒及早地進(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)指導(dǎo)藥物治療及傷口換藥。經(jīng)過(guò)一周精心呵護(hù)，小卓瑪恢復(fù)順利疼痛感基本消失，臉上也露出了久違的笑容。出院前家屬真誠(chéng)地跟醫(yī)務(wù)人員致謝，并送上了錦旗和哈達(dá)。援青以來(lái)，趙存舉在學(xué)科建設(shè)方面，圍繞“深化?？苾?nèi)涵、引領(lǐng)專科發(fā)展、提升?？瀑|(zhì)量”的工作目標(biāo)，強(qiáng)化專科特色，激活內(nèi)生動(dòng)力，引領(lǐng)創(chuàng)傷骨科高質(zhì)量發(fā)展。

　　“把困擾群眾的‘憂心事’變?yōu)榉?wù)群眾的‘暖心事’，用心用情守護(hù)高原群眾健康。”聊城市援青干部管理組組長(zhǎng)、剛察縣委副書記、縣政府副縣長(zhǎng)孫建德鼓勵(lì)聊城援青醫(yī)療隊(duì)。該醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入剛察縣后，迅速適應(yīng)高原環(huán)境并投入工作，科學(xué)、規(guī)范、有序、安全開展醫(yī)療工作。發(fā)揮“組團(tuán)式幫扶”優(yōu)勢(shì)，不斷開展新技術(shù)、同時(shí)秉行“授人以漁”的原則，一對(duì)一“結(jié)對(duì)”式幫扶，切實(shí)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力。