甲狀腺結(jié)節(jié)“一切了之”不可取

　　本報記者 張琪

　　“怎么辦？我體檢被檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。”“甲狀腺結(jié)節(jié)會不會發(fā)展成甲狀腺癌？要不要切除？”不少市民在體檢中被查出甲狀腺結(jié)節(jié)后手足無措。10月19日，聊城市第三人民醫(yī)院普外科主任張忠寶表示，患上甲狀腺結(jié)節(jié)不要緊張，更不要急于切除，要找?？漆t(yī)生進(jìn)行評估。

　　3年前，市民李麗娟（化名）被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生說結(jié)節(jié)還小，可以先定期復(fù)查。“當(dāng)時身邊不少朋友都被查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，自己也沒有不適的感覺，也就沒把醫(yī)生囑咐定期檢查這事放在心上。”李麗娟說。今年8月，李麗娟體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)變大了，并且B超顯示結(jié)節(jié)沙礫狀微鈣化、縱橫比大于1，邊界不清、血流豐富，高度懷疑為甲狀腺癌。李麗娟趕緊來到聊城市第三人民醫(yī)院普外科就診。經(jīng)過超聲、CT等檢查、穿刺病理證實(shí)為甲狀腺乳頭癌。

　　“雖然是甲狀腺癌，但是屬于治療效果相對較好的惡性腫瘤，可以通過手術(shù)進(jìn)行根治。”張忠寶告訴李麗娟。

　　李麗娟和家人商量后，決定做甲狀腺癌切除術(shù)。張忠寶團(tuán)隊(duì)為李麗娟制定了詳盡的手術(shù)方案，術(shù)中切除了患病甲狀腺腺葉及甲狀腺峽部，術(shù)后病理未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，后續(xù)制定了內(nèi)分泌治療方案并指導(dǎo)復(fù)查，最終患者恢復(fù)良好。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺內(nèi)的腫塊，隨著吞咽動作隨甲狀腺上下移動，臨床上，是各個年齡段人群中常見的病癥。”張忠寶介紹，甲狀腺位于人體頸部正前方，像一只蝴蝶覆蓋在氣管的兩側(cè)，而甲狀腺結(jié)節(jié)就是出現(xiàn)在甲狀腺上的異常組織增生。

　　張忠寶介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，大部分結(jié)節(jié)是良性的。如果是沒有癥狀、不影響生活的良性結(jié)節(jié)，只需要定期隨診就可以。但是如果良性結(jié)節(jié)體積過大，壓迫到了呼吸道、氣管等組織或者影響到美觀，或者被確診為惡性結(jié)節(jié)，還是需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除的。

　　“有些患者被查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，強(qiáng)烈要求將甲狀腺全部切除，這是不可取的，是否需要切除要由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估才能決定。”張忠寶說，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素對人體起著至關(guān)重要的作用，如果盲目切除會導(dǎo)致功能不足，人體健康也會受到損害。即便確診為甲狀腺癌也沒有必要過度恐慌，因?yàn)樵谥袊咏?0%-95%的甲狀腺癌病理類型是乳頭狀癌，治療效果非常好，5年生存率高達(dá)98%。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)患者在生活中要注意些什么呢？張忠寶表示，單純的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率很低，惡性病變僅占2-5％，所以體檢查出來結(jié)節(jié)不用驚慌。但是一定要定期復(fù)查，一般來說， 6-12個月要復(fù)查甲狀腺超聲、血清甲狀腺激素及抗體等指標(biāo)，以防病情發(fā)展。注意日常飲食，忌煙酒，忌肥膩、煎炸食物，忌辛辣刺激性食物，宜吃蔬菜、水果等對身體有益的食物。最后甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意調(diào)整情緒，長時間過度勞累會加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低機(jī)體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。